据国家体改委宏观体制司司长宋晓梧介绍，中国城镇医药卫生体制改革的目的是，打破垄断，鼓励医药卫生领域形成竞争机制，提高服务质量和效率；通过调整、整顿、优化措施，促进医药卫生事业的健康发展；抑制医药费用的过快增长，减轻社会负担。
他说，现行的医药卫生体制已不能适应形势的要求，也影响了职工医疗保险制度改革的推进。存在的主要问题有：
卫生资源配置和结构不合理。中国医疗资源主要集中在大医院，基层服务的卫生资源严重不足。
卫生资源利用效率不高，医疗费用上涨过快，医疗服务需求受到明显抑制。据统计，全国医院医生的日均诊疗人次、日负担住院人次、病床使用率均呈下降趋势。
医疗费用增长过快。一九七八年到一九九七年，全国职工医疗费用从人民币二十七亿元增长到七百七十三亿元，增长了二十八倍，给国家、用人单位和职工造成很大压力和负担。
公立医疗机构在管理和运行上缺乏活力。目前，大多数公立医院还没有真正成为具有自我约束和自我激励机制的事业法人，缺乏根据市场和社会需求调整供给的主动性和自觉性，参与竞争的意识不足。有的医疗机构医护人员素质不高，管理工作跟不上，冗员多，效率低。
药品生产和流通企业存在水平低、结构不合理等问题。目前中国有药品生产企业六千多家，批发企业一万六千多家，零售企业十二万多家，企业经营及产品质量参差不齐，导致市场混乱和无序竞争，造成了药品销售的虚高定价和大回扣促销现象，直接推动了医药费用的过快上涨。
宋晓梧称，推进城镇医药卫生体制改革已成为保障广大群众权益的迫切要求。
他在介绍这项改革的主要内容时说，要实行医疗机构分类管理，鼓励社会办医，促进医疗机构围绕质量和效率公平竞争。
引人关注的是，今后社会上的医疗机构将分为营利性和非营利性两类。前者在医疗服务体系中占主导地位，享受税收优惠政策，医疗服务执行指导价格；后者价格放开，依法经营，照章纳税。
他说，首次明确提出营利性医疗机构的概念，为外资和国内资金进入医疗卫生领域提供了空间。(中新社记者 游夏茵 肖瑞)
中宏网责任编辑：项阳
|